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张军强

宫颈性不孕原因有哪些

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况:我们夫妻双方检查染色体都是正常的,可是在做植入前胚胎检查或,结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常,几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠,感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果:好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕,男女双方的染色体都是正常的,为什么胚胎会发生异常?在这里,简单跟大家说说这其中的原因:

人类的染色体是遗传物质,是基因的载体,是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对,其中有22对称之为常染色体,是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体,男女不一样,男性为XY,女性为XX。

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我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书,书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书,与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中,就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运(正常是22,X或者22,Y)。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本,有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书,也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书(47,XXX或47,XXY等),或者那辆车里少一个书本的情况(45,X)。当然,常染色体也有这样的情况:比如Down综合征(21三体)、Patau综合征(13三体)和Edward综合征(18三体)等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车,也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架,在与另一书架,也可能存在书本没有放对位置,或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况,从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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染色体

如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的,并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”,从而导致胚胎染色体异常。所以,任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说,最重要的危险因素之一是年龄,高龄女性(≥38岁)卵细胞质量相对较差,出现染色体异常的风险更高。当然,最近一系列研究表明,男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的,所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说,其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此,在备孕期一定要避免接触这些危险因素,才能更有机会获得好“孕”!

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【Reproduction News】

医学科普投稿邮箱:info@

,到省妇幼保健院辅助生殖中心就诊的马女士在生育上遇到了烦心事,她婚后曾两次怀孕,但均在孕早期因胚胎停育而自然流产,而且怎么也找不到原因。经过该院专家检查,她本人正常,但她丈夫是一名“染色体平衡易位”携带者。

专家介绍,染色体平衡易位是一种最常见的染色体结构异常,人群携带率约为1/500,若夫妇双方有一方为两条非同源染色体平衡易位携带者,则每次自然怀孕仅有1/18的概率孕育正常染色体核型的胎儿,1/18的概率孕育染色体平衡易位携带者胎儿,16/18的概率孕育染色体片段增加或减少的异常胎儿。

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为了避免再次流产带来的生理和心理伤害,专家团队为马女士夫妇推荐了第三代试管婴儿助孕技术——“脱染”试管婴儿技术,该技术除了对胚胎的染色体非整倍体进行检测外,还利用先进的全基因组SNP分型技术,将平衡易位染色体胚胎与核型完全正常胚胎区分开。通过移植核型正常的胚胎,阻断易位衍生染色体在子代中的传递,实现“脱染”,避免胎停育或自然流产风险。

随后,这对夫妇在该院辅助生殖中心养成了16枚囊胚,通过检测发现,5枚胚胎为整倍体胚胎,其中3枚胚胎为“脱染”的正常核型胚胎。目前,该夫妇正等待胚胎移植。

据了解,省妇幼保健院辅助生殖中心目前已成功对24对平衡性染色体结构异常携带者夫妇进行了“脱染”检测,为成功阻断这类患者生育困境的子代传递提供了有效的技术保障。(陈佳)

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试管婴儿技术开闸以来帮助众多不孕症患者解决了生育的困难,而且随着试管婴儿技术的不断发展,临床运用过程中已经有一代试管和二代试管这两种主要技术。其中有患者咨询,二代试管婴儿技术可不可以实现筛选性别的目的?二代试管可以选男女吗?

二代试管婴儿技术和一代试管婴儿技术的区别,只是在于受精的过程。一代试管是让精子和卵子在培养皿内自然受精。但二代试管婴儿技术针对的是男方严重的精液异常,正常的精子细胞较少,难以通过自然受孕让卵子受精,所以需要人工显微注射受精。

二代试管婴儿技术又称为卵胞浆内单精子细胞注射技术,技术难度更高,受精率相比一代更高。但是二代试管婴儿技术无法实现筛选胚胎性别的目的,目前只有三代试管婴儿技术可以通过胚胎移植前遗传学诊断来选择胚胎性别,从而避免显性遗传疾病的发生(如传男不传女等遗传性疾病)。

但是三代试管婴儿技术并不是所有人都可以做,只针对患有遗传性疾病的患者进行治疗,所以目前想要通过试管婴儿技术来选择男女,是不允许的。

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上文是关于二代试管可以选男女吗这一问题的解答,如果您还有关于试管婴儿的问题,也可以给留言,我会为您解答。

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